知识的简化一定附带的是知识的遗漏

【究竟什么更重要？】

大多数人买保险，都会担心理赔问题。

非常正常。那有什么办法呢？

刚好在整理关于理赔纠纷的几类原因，我个人的思路是这样的：

很多时候大家的猜疑和担心，是很模糊的，仿佛觉得可能有些问题，但是具体可能是什么问题，又未必说得清。

非要说，也只能想到：

保险公司会不会故意不赔我啊？
条款是不是有坑啊？
理赔的时候会不会有人管我啊？

———这类问题。

这种问题主要集中在对保险公司的不信任上。

但这种行业规范的基本面问题，实际上是任何一个行业都有的，属于共性问题。

买房子你也会担心中介会不会骗你，网购也有可能买到假货，对不对？

这类问题，天然存在，不会消失，只能一方面靠监管机构来规范，一方面靠不断普及基础知识。

这些疑问，实际上反映了大众对行业认知不足。

其实真实的理赔纠纷，主要有两大类：一种是服务类，一种是技术类。

服务类其实也是共性问题，跟保险本身也没特别直接的关系。

而且保险行业对服务的关键性指标都有非常明确的规定，尤其是理赔时效，合同里都有。

真遇到服务问题，没话说，跟丫死磕。该投诉投诉，该打官司打官司。

技术类，则包含了很多，矛盾点主要来自：

该不该理赔？该理赔多少？

我看了很多法院的案例，也看了理赔部门的报告。

说实话，很大一部分的问题，都来源于“投保人对产品的理解”和“保险公司对产品的规定”之间有误差。

说白了，就是大家对自己到底买了什么根本不够清楚。

之前听说过一个案例，被保险人投诉，“我买的是百万医疗，你们就应该赔我一百万！”

至于什么开胸算重疾微创不算、先天性疾病免责、自杀两年内不赔、消费型重疾身故没有赔偿、既往症不赔、医生说没事的健康问题也要如实告知，等等等等。

这些在我看来稀松平常的知识点，不研究，没人跟你细细的解释，你又怎么能了解呢？

有几个人去看条款呢？

“我以为保险是这样的”，这是最大的问题。

所以，理赔这个后端问题，最根本的解决方式和时间，应该是在前端啊！

前面了解清楚，老老实实如实告知、知道自己的保单哪些情况不赔，未来就算有纠纷，也可能集中在服务或者是灰色地带上，起码是可以去申诉去争取的，而不是完全的被动，或是走到打官司那一步。

你买个意外险，只保全残，那截肢没有伤残赔偿，你赖谁？

不怕有问题，就怕明明知道有问题，还不想办法解决，或者明明有办法，就是没有执行能力。

“5分钟了解重疾险”
“一文看懂年金险”

开什么玩笑啊，怎么可能呀？

知识的简化一定附带的是知识的遗漏。

你给我5分钟，我可以给你讲清楚重疾险是怎么个大概情况。

你给我15分钟，我可以告诉你重疾险的理赔标准和免责内容。

你给我1个小时，我可以把重疾责任制定的原理、重疾险的起源、购买的注意事项都给你讲清楚。

问题是，你愿意给我多久的时间呢？你觉得这么多信息你需要了解多少呢？

所以，后端理赔很重要，前端的了解更重要。

一边担心保险骗人，一边只听得进去忽悠、简单粗暴的结论。

这种自我矛盾的逻辑不去掉，再多理赔案例也没用。

再说一次，理赔案例要看，但看的是规律经验，看的是细节处理，而不是“哦，他这种情况能赔，那我如果这样也应该赔。”

包括宣传这种单个案例来标榜自己“影响力”的，纯粹是给自己挖坑。